PHOTOSENSIBILISATION
La photosensibilisation est une sensibilisation de la peau, surtout ses parties peu pigmentées, qui a une réaction anormale à la lumière solaire à la suite de l'absorption de certains végétaux ou substances appelés photosensibilisants.
Photosensibilisation type I
Principe
Une substance photosensibilisatrice exogène absorbe les rayons lumineux dans le derme et réagit par fluorescence. L'énergie dégagée est transmise aux atomes d'oxygène environnants qui deviennent réactifs et oxydent les constituants tissulaires présents. Les substances photosensibilisantes n'exercent donc leur action que si la peau est exposée à la lumière.
Substances photosensibilisatrices
De nombreux agents dits photosensibilisants peuvent induire des allergies et divers problèmes dermatologiques2. Il peut s'agir de médicaments et de produits chimiques d'origine industrielle, mais un grand nombre de plantes produisent, peut-être pour se défendre, des substances allergènes, dont photosensibilisantes.
- La feuille de grande berce sécrète une substance irritante par contact avec la peau. Classiquement, on observe une irritation à la jonction chaussure-chaussette.
- Le Millepertuis (Hypericum perforatum) produit de l'hypéricine, substance phososensibilisante présente dans toute la plante, et particulièrement dans les fleurs en début de floraison. L'action est systémique à la suite de l'ingestion.
- Le sarrasin est photosensibilisant, mais pas sa farine.
Photosensibilisation type II
N'importe quelle plante peut être responsable d'une photosensibilisation de type II, mais l'animal doit être insuffisant hépatique. Cette insuffisance hépatique peut provenir d'une cholestase extra-hépatique ou d'une hépatopathie par ingestion de plantes toxiques pour le foie.
Normalement, la chlorophylle accompagnant l'ingestion d'une plante est transformée en phylloérythrine par les bactéries commensales du tube digestif de l'animal. Cette molécule est ensuite absorbée par le foie. Si le foie est peu fonctionnel, la phylloérythrine n'est plus éliminée mais s'accumule dans le sang, notamment sous la peau. Là, elle est responsable d'un phénomène de sensibilisation aux UV.
Les lésions cutanées sont de type dermatite périvasculaire superficielle et nécrosante.
Pronostic
Dans le cas de PHS I, le pronostic est favorable. Il est réservé pour une PHS II.
Traitement
Soustraire au soleil et à la plante responsable en cas de photosensibilisation type I. Soins locaux des plaies : nettoyage et désinfection.
